सीमित लाभ

UNM शोधकर्ताओं ने COVID-19 के लिए दीक्षांत उपचार में खामियां ढूंढी

दुनिया भर के अस्पताल COVID-19 रोगियों का इलाज कर रहे हैं उन लोगों के प्लाज्मा के साथ जो इस उम्मीद में संक्रमण से उबर चुके हैं कि उनके एंटीबॉडी वायरस को बांधेंगे और बेअसर करेंगे।

लेकिन हाल के एक अध्ययन में न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने तथाकथित "दीक्षांत" प्लाज्मा के उपयोग में संभावित गंभीर कमियों की पहचान की, जिसमें बताया गया कि यूएनएम अस्पताल में इलाज प्राप्त करने वाले 12 रोगियों में से कोई भी इससे लाभान्वित नहीं हुआ।

"हमने 13 रोगियों [अध्ययन में] को नामांकित करने के बाद बंद कर दिया, जब हमें कुछ डेटा वापस मिल गया, जिसमें दिखाया गया था कि अधिकांश दीक्षांत प्लाज्मा में एंटीबॉडी को बेअसर करने के लिए बहुत कम था और यह वास्तव में उनके एंटीबॉडी स्तरों को बेहतर बनाने में मदद नहीं करता था," मिशेल हरकिंस, एमडी, पल्मोनरी, क्रिटिकल केयर एंड स्लीप मेडिसिन के डिवीजन प्रमुख ने कहा।

पेपर, इस सप्ताह ऑनलाइन स्वीकार किया गया संक्रामक रोगों के जर्नल, उसके प्रभाग, संक्रामक रोगों के प्रभाग और यूएनएम सेंटर फॉर ग्लोबल हेल्थ के बीच एक अद्वितीय सहयोग को दर्शाता है, हरकिंस ने कहा। 

अध्ययन में नामांकित बारह रोगियों का 14 दिनों के लिए दीक्षांत प्लाज्मा के संक्रमण के बाद पालन किया गया। शोधकर्ता विशेष रूप से एंटीबॉडी को बेअसर करने की उपस्थिति में रुचि रखते थे - SARS-CoV-2 कोरोनावायरस को लक्षित करने के लिए शरीर द्वारा बनाए गए प्रतिरक्षा प्रोटीन।

परीक्षण अवधि के अंत में, इस बात का कोई सबूत नहीं था कि दीक्षांत प्लाज्मा ने अस्पताल में भर्ती रोगियों में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को जन्म दिया था। और परीक्षण करने पर, यह निर्धारित किया गया कि प्लाज्मा - विभिन्न दाताओं से एकत्र किया गया - इन तटस्थ एंटीबॉडी की सांद्रता में व्यापक अंतर दिखाता है, उन्होंने पाया।

टीम ने इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) एंटीबॉडी के स्तर को भी मापा, जो शरीर में सबसे पहले उत्पन्न होते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली एक संक्रमण का पता लगाती है, और इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) एंटीबॉडी, जो लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। हरकिंस ने कहा कि आईजीजी की उपस्थिति एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने के उच्च स्तर पर अनुवाद नहीं करती है।

"हम हैरान थे," उसने कहा। "सिर्फ इसलिए कि प्लाज्मा में आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने योग्य स्तर होता है, इसका मतलब यह नहीं है कि इसमें चिकित्सीय रूप से प्रभावी होने के लिए पर्याप्त तटस्थ एंटीबॉडी हैं।"

हरकिंस ने कहा कि ठीक हो चुके मरीजों से एकत्र किए गए दीक्षांत प्लाज्मा का उपयोग एक सदी पुरानी तकनीक है जो अन्य वायरल संक्रमणों से लड़ने में कारगर साबित हुई है, और कई डॉक्टरों ने इसकी ओर रुख किया है क्योंकि कुछ अन्य प्रभावी चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं।

यूएनएम के शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि दीक्षांत प्लाज्मा में एंटीबॉडी को बेअसर करने की सांद्रता दाता की बीमारी की गंभीरता और दान से पहले कितना समय बीत चुका है, के आधार पर भिन्न हो सकती है। अध्ययन रोगियों को दीक्षांत प्लाज्मा देने से पहले एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने की सांद्रता के परीक्षण की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

वे यह भी बताते हैं कि प्रत्येक रोगी को एक मानकीकृत 200 मिलीलीटर प्लाज्मा प्राप्त हुआ, हालांकि रोगियों की उम्र और वजन में काफी भिन्नता थी, यह सुझाव देते हुए कि प्रशासित प्लाज्मा की मात्रा प्रत्येक रोगी के शरीर के आकार से मेल खाना चाहिए।

निष्कर्ष इस बात को रेखांकित करते हैं कि उपन्यास कोरोनवायरस और शरीर में इसके प्रभावों के बारे में कितना सीखा जाना बाकी है - यही कारण है कि व्यापक वैज्ञानिक समुदाय संभावित कमियों के साथ दीक्षांत प्लाज्मा थेरेपी के साथ साझा करना महत्वपूर्ण है, हरकिंस ने कहा।

यह महामारी की शुरुआत में है, ”हरकिंस ने कहा। "हर कोई जवाब देना चाहता है। हमारा अध्ययन रोगियों की एक छोटी संख्या थी, इसलिए हम यह नहीं कह सकते कि इससे किसी की मदद हुई। इसने किसी को चोट नहीं पहुंचाई।"

नीचे की रेखा, वह कहती है, "हमें यह जानना होगा कि हम क्या उपयोग कर रहे हैं, और हमें इस बारे में और जानना होगा कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इसे कैसे प्राप्त करेगी, और यह कैसे काम करेगी।"