रोकथाम का शॉट

मेडिकल छात्र यूएनएम मैटरनिटी एंड फैमिली प्लानिंग क्लीनिक में गर्भवती महिलाओं को टीडीएपी वैक्सीन प्राप्त करने में मदद करते हैं

टेटनस, डिप्थीरिया, पर्टुसिस वैक्सीन (संक्षेप में टीडीएपी) आमतौर पर गर्भवती महिलाओं को उनके अजन्मे बच्चों को पर्टुसिस से बचाने के लिए दिया जाता है - एक गंभीर श्वसन संक्रमण जिसे काली खांसी के रूप में जाना जाता है।

लेकिन कुछ के लिए, केवल टीके तक पहुंच प्राप्त करना चुनौतियों का सामना कर सकता है जिससे टीकाकरण की दर कम हो जाती है।

जब न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के मेडिकल छात्रों की एक जोड़ी को पता चला कि तीन UNM मातृत्व और परिवार नियोजन (M&FP) क्लीनिकों में प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करने वाली महिलाओं को टीकाकरण के लिए कहीं और भेजा जा रहा है, तो वे एक समाधान की तलाश में निकल पड़े।

एम्बर लल्ला और कैटरीना लेयबा, जो अब UNM स्कूल ऑफ मेडिसिन में अपने चौथे वर्ष में हैं, ने पाया कि शहर के चारों ओर स्थित तीन संघीय वित्त पोषित क्लीनिकों में वैक्सीन को ठीक से स्टोर करने के लिए रेफ्रिजरेशन और बैकअप जनरेटर की कमी थी।

महिलाओं, जिनमें से कई के पास स्वास्थ्य बीमा की कमी थी, को न्यू मैक्सिको स्वास्थ्य विभाग द्वारा संचालित अल्बुकर्क में कहीं और क्लीनिकों में भेजा जा रहा था, जहां वे मुफ्त में टीडीएपी टीकाकरण प्राप्त कर सकती थीं।

लेकिन उन क्लीनिकों को एक अलग अपॉइंटमेंट की आवश्यकता थी - और ऐसा प्रतीत हुआ कि कई मरीज़ रेफ़रल का पालन नहीं कर रहे थे।

"कटरीना और मुझे शोध पसंद है," लल्ला कहते हैं। उन्होंने टीकाकरण के लिए रोगियों को एक अलग स्थान की यात्रा करने की आवश्यकता के प्रभाव का आकलन करने के लिए पांच महीने की अवधि में देखी गई 350 गर्भवती महिलाओं के मेडिकल रिकॉर्ड के माध्यम से तलाशी ली। एक राज्यव्यापी डेटाबेस ने उन्हें यह निर्धारित करने में मदद की कि शॉट किसने प्राप्त किया।

"हमने टीकाकरण दरों में भारी अंतर देखा," लल्ला कहते हैं। एम एंड एफपी क्लीनिक में देखभाल प्राप्त करने वाली केवल 31.9 प्रतिशत महिलाओं को टीडीएपी टीकाकरण मिला, जबकि यूएनएम अस्पताल (यूएनएमएच) में प्रसूति क्लिनिक में 71.9 प्रतिशत, जो ऑनसाइट टीकाकरण प्रदान करता है।

अपने अध्ययन को संदर्भ देने के लिए, उन्होंने फ्लू के टीके के साथ टीकाकरण की दरों की तुलना की, जो UNMH और M&FP दोनों क्लीनिकों में आसानी से उपलब्ध था। "फ्लू टीकाकरण की दरें बहुत समान थीं," लेबा कहते हैं। "इससे पता चला कि टीका ऑनसाइट अधिक महत्वपूर्ण कारकों में से एक था।"

इस जोड़ी ने यह भी पाया कि एम एंड एफपी क्लीनिक में महिलाओं को उस बिंदु पर टीका प्राप्त करने की अधिक संभावना होती है जहां यह कम से कम प्रभावी होता है, प्रसव से ठीक पहले या बाद में, जब यह प्लेसेंटा को आगे नहीं ले जा सकता है और केवल स्तन के दूध के माध्यम से पारित किया जा सकता है।

"यह इस विचार को लागू करता है कि टीकों को ऑनसाइट लगाकर और पहुंच बढ़ाकर हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि 27 से 36 सप्ताह की अनुशंसित समय सीमा के दौरान महिलाओं को यह टीका प्राप्त हो, जब यह सबसे प्रभावी हो," लल्ला ने कहा।

अगला कदम उनके टीडीएपी शोध के परिणामों को साझा करना था, लेयबा कहते हैं। "हम न्यू मैक्सिको टीकाकरण गठबंधन की बैठक में अपना डेटा प्रस्तुत करने में सक्षम थे, यह दिखाते हुए कि टीकाकरण दरों में एक उद्देश्य अंतर था।"

पिछले जुलाई में प्रस्तुति के बाद, स्वास्थ्य विभाग बिजली की विफलता की स्थिति में प्रशीतन सुनिश्चित करने के लिए एक क्लीनिक में बैकअप जनरेटर के लिए धन उपलब्ध कराने पर सहमत हुआ। अन्य दो क्लीनिक फर्स्ट चॉइस कम्युनिटी हेल्थकेयर साइटों पर स्थित हैं, जो टीकों को अपने रेफ्रिजरेटर में स्टोर करने के लिए सहमत हुए हैं।

"वैक्सीन अप्रैल से क्लीनिकों में है," लेयबा कहते हैं।

जोड़ी ने परियोजना पर सहयोग किया जोडी स्टोनहोकर, एमडी, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में रेजीडेंसी कार्यक्रम निदेशक और एम एंड एफपी क्लीनिक के चिकित्सा निदेशक, और मेलिसा मार्टिनेज, एमडी, आंतरिक चिकित्सा विभाग में प्रोफेसर।

नर्सिंग यूनिट के निदेशक जीनिन पीक, आरएन ने नए प्रोटोकॉल को लागू करने में मदद की, जबकि नर्स-दाई कैटरीना नारदिनी ने नई रोगी शिक्षा बनाने में मदद की और प्रत्येक गर्भवती रोगी को दी जाने वाली प्रसवपूर्व पुस्तक में टीडीएपी वैक्सीन का उल्लेख शामिल किया।