ब्रेन सुनामी की तलाश में

यूएनएम न्यूरोसर्जन एंड्रयू कार्लसन ने मस्तिष्क से घायल मरीजों की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला

जब एक घायल मस्तिष्क वाला रोगी बेहोश पड़ा हो आईसीयू में डॉक्टरों को तत्काल यह पता लगाने की आवश्यकता है कि "ब्लैक बॉक्स" के अंदर क्या चल रहा है, क्योंकि वह जानकारी उन्हें उपचार के सर्वोत्तम तरीके पर निर्णय लेने में मदद करेगी।

न्यू मैक्सिको अस्पताल के अत्याधुनिक न्यूरोसाइंसेज गहन देखभाल इकाई विश्वविद्यालय में, विशेषज्ञों की एक टीम मस्तिष्क के घायल मरीजों की निगरानी के लिए परिष्कृत तकनीक का उपयोग करती है, जिनमें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एन्यूरिज्म टूटना, सबराचनोइड हेमोरेज और स्ट्रोक का सामना करना पड़ता है।

यूएनएम न्यूरोसर्जन एंड्रयू कार्लसन, एमडी कहते हैं, "शायद हमारे पास देश में लगभग किसी भी जगह की तुलना में न्यूरो-क्रिटिकल केयर में विशेष अनुभव वाले अधिक लोग हैं।" "हम वास्तव में लोगों की निगरानी में देश और दुनिया का नेतृत्व कर रहे हैं कि उनका दिमाग कैसा चल रहा है।"

उनकी चोटों के कारण, न्यूरो आईसीयू रोगियों को ऊंचा इंट्राक्रैनील दबाव विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है, एक संभावित घातक स्थिति जिसमें खोपड़ी के अंदर तरल पदार्थ या सूजन का निर्माण नाजुक मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, वे कहते हैं।

कार्लसन का कहना है कि पतला सेंसर एक पेंसिल टिप की चौड़ाई इंट्राक्रैनील दबाव, रीढ़ की हड्डी, ऑक्सीजन और अन्य कारकों की निगरानी के लिए खोपड़ी के माध्यम से डाला जा सकता है। कुछ साल पहले, यूएनएम चिकित्सकों ने हमिंगबर्ड न्यूरोमोनिटोरिंग सिस्टम के उपयोग को आगे बढ़ाने में मदद की, जिसके लिए खोपड़ी के माध्यम से एक एकल छेद को अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने और मस्तिष्क के ऊतकों के स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। 

कार्लसन हाल ही में हमिंगबर्ड प्रणाली के एक नए, सरलीकृत संस्करण का उपयोग करने वाले दुनिया के पहले न्यूरोसर्जन बने, जो केवल एक ऐसे रोगी के साथ इंट्राक्रैनील दबाव को मापता है जो एक दर्दनाक चोट के मद्देनजर आपातकालीन मस्तिष्क सर्जरी से उबर रहा था।

डिवाइस के बारे में कार्लसन कहते हैं, "इसे लगाना बेहद आसान है, जो कि पुरानी पीढ़ी की जांच के विपरीत, कई दिनों की निगरानी में सटीक दबाव पढ़ने को सुनिश्चित करने के लिए बेडसाइड पर पुन: कैलिब्रेट किया जा सकता है।

"मस्तिष्क शरीर क्रिया विज्ञान बहुत जटिल हो सकता है," वह नोट करता है। "यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि किसी के पास बहुत अधिक रक्त प्रवाह है या पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं है, या यदि उन्हें सूजन है। मस्तिष्क की गंभीर चोट वाले बेहोश रोगी में उन चीजों के लिए उपचार बहुत भिन्न हो सकते हैं।"

जब कोई मरीज कोमा में होता है और न्यूरोलॉजिकल कामकाज के लिए पारंपरिक परीक्षणों से गुजरने में असमर्थ होता है, तो दबाव की निगरानी और भी महत्वपूर्ण हो जाती है। "यह ब्लैक बॉक्स के अंदर देखने का एक तरीका है," वे कहते हैं।

न्यूरोसर्जरी के UNM विभाग में सहायक प्रोफेसर कार्लसन ने UNM स्कूल ऑफ मेडिसिन से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और 2011 में वहां अपना निवास पूरा किया, उसके बाद शिकागो में इलिनोइस विश्वविद्यालय और दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में फेलोशिप प्राप्त की।

घायल दिमागों का पता लगाने और उनका इलाज करने में उनका काम एक शोध अनुदान तक फैला हुआ है, जिसे उन्होंने यूएनएम सेंटर फॉर ब्रेन रिकवरी एंड रिपेयर के सदस्य के रूप में प्राप्त किया था। अनुसंधान कॉर्टिकल प्रसार विध्रुवण पर केंद्रित है - विनाशकारी "मस्तिष्क सूनामी" जो सिर की चोट या स्ट्रोक के बाद एक केंद्र बिंदु से निकलती है।

कार्लसन अध्ययन कर रहे हैं कि क्या ये विध्रुवण तंत्रिका संबंधी कार्यों में गप्पी संकेत छोड़ते हैं, और क्या इन घटनाओं को लक्षित करने के दृष्टिकोण परिणामों में सुधार कर सकते हैं।

वह उन कारकों की भी पहचान करना चाहता है जो रोगी के अनुभव के विध्रुवण के प्रकार को प्रभावित करते हैं, साथ ही इन मस्तिष्क सूनामी को परिभाषित करने और स्कोर करने का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करते हैं।

"हमें लगता है कि ये मस्तिष्क सुनामी प्रभावित करती है कि लोग अपनी चोटों से कितनी अच्छी तरह ठीक हो सकते हैं," कार्लसन कहते हैं।