मिर्गी के लिए सर्जरी कुछ ऐसे लोगों के लिए की जा सकती है जिन्हें दौरे पड़ते हैं जो मिरगी-रोधी दवाओं से नियंत्रित नहीं होते हैं। मिर्गी सर्जरी के दो मुख्य लक्ष्य हैं:
हालांकि कुछ लोग इस सर्जरी के बाद दौरे से मुक्त हो जाते हैं, लेकिन हर कोई ऐसा नहीं करता है। कोई भी सर्जरी बिना जोखिम के नहीं होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगियों के पास अच्छे परिणाम के लिए दांव लगाने का मौका है, कई जोरदार और व्यापक परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है।
फोकल रिसेक्टिव मिर्गी सर्जरी के लिए उम्मीदवार वे लोग हैं जो:
यदि आपका दौरा मस्तिष्क के एक छोटे, एकल क्षेत्र से आ रहा है जिसे सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है, तो दौरे की आवृत्ति और गंभीरता को काफी कम करने के लिए फोकल रिसेक्शन किया जा सकता है। इस प्रकार की सर्जरी के विशिष्ट मामलों में ट्यूमर का उच्छेदन, घाव का उच्छेदन, टेम्पोरल लोब का उच्छेदन, कार्वनोर्मा (असामान्य रक्त वाहिका) का उच्छेदन, और आदि हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगियों के पास अच्छे परिणाम के लिए सबसे अच्छा मौका है, कई जोरदार और व्यापक परीक्षण।
एक एफडीए ने दुर्दम्य मिर्गी के लिए न्यूरोस्टिम्यूलेशन थेरेपी को मंजूरी दी। यह कुछ प्रकार के असाध्य मिर्गी के लिए एक सहायक उपचार है। यह गर्दन में वेगस तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को विद्युत ऊर्जा के नियमित, हल्के दालों को भेजकर दौरे को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन दालों की आपूर्ति एक पेसमेकर की तुलना में एक उपकरण द्वारा की जाती है।
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एक अन्य एफडीए ने दवा प्रतिरोधी फोकल मिर्गी वाले वयस्क के लिए न्यूरोस्टिम्यूलेशन थेरेपी को मंजूरी दी। इसे मस्तिष्क में सीधे रखे गए इलेक्ट्रोड से लगातार मस्तिष्क गतिविधि की निगरानी करके 2 फोकल क्षेत्रों तक मस्तिष्क में जब्ती का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह केवल जब्ती को रोकने या रोकने के लिए इलेक्ट्रोड के माध्यम से जब्ती या पूर्व-जब्ती गतिविधि का पता लगाने पर स्वचालित रूप से उत्तेजना प्रदान करता है।
अपवर्तक फोकल मिर्गी वाले वयस्क के लिए नवीनतम एफए अनुमोदित न्यूरोस्टिम्यूलेशन थेरेपी। यह मस्तिष्क के गहरे हिस्से (थैलेमस) को सीधे थैलेमस के दोनों किनारों पर रखे इलेक्ट्रोड के माध्यम से विद्युत ऊर्जा के नियमित, हल्के दालों को भेजकर दौरे को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस थेरेपी का उपयोग अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों जैसे कि पार्किंसंस डिजीज, एसेंशियल ट्रेमर, डायस्टोनिया और ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर के इलाज के लिए भी किया जाता है।
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यह तय करने के लिए कि क्या मिर्गी की सर्जरी आपके दौरे को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकती है, हमें कई परीक्षण करने की आवश्यकता है। ये परीक्षण हमें यह पता लगाने में मदद करते हैं कि मस्तिष्क में दौरे कहाँ से शुरू हो सकते हैं। वे हमें यह भी बताते हैं कि क्या मस्तिष्क का कोई हिस्सा अन्य तरीकों से असामान्य है। प्रत्येक व्यक्ति का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है इससे पहले कि हम तय करें कि आपको किन परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
एक ईईजी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को दर्शाता है और मिर्गी के निदान में मदद करने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण है। यह इंगित करने में मदद कर सकता है कि आपके दौरे कहाँ से आ रहे हैं। मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए टेक्नोलॉजिस्ट आपकी खोपड़ी पर इलेक्ट्रोड लगाएगा। इन्हें हटाने योग्य चिपकने के साथ आपकी खोपड़ी पर सुरक्षित किया जाएगा, उन्हें त्वचा का पालन करना चाहिए ताकि हम एक सटीक रीडिंग प्राप्त कर सकें।
ईईजी के निर्देश (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम)
ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सफैलोग्राम) के लिए निर्देश
हमें पहले यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि आपके विशिष्ट मंत्र/घटनाएं वास्तव में मिर्गी के दौरे हैं या नहीं और यदि वे मिर्गी सर्जरी के लिए सही प्रकार के दौरे हैं।
मिर्गी निगरानी इकाई (ईएमयू) में आपका स्वागत है
बिएनवेनिडो ए ला यूनिडाड डी मॉनिटरियो डी एपिलेप्सिया (सिगलस एन इंग्लेस: ईएमयू)
अगर हमें लगता है कि आपके दौरे को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए संभावित सर्जरी के लिए आपका मूल्यांकन किया जाना चाहिए, तो हम आपको अतिरिक्त परीक्षणों के साथ एक और ईएमयू मूल्यांकन के लिए अस्पताल में लाते हैं। अंततः, हमें यह सुनिश्चित करने के लिए 3-5 बरामदगी को पकड़ने की आवश्यकता है कि आपके सभी दौरे एक फोकस से आ रहे हैं। भी, an ictal SPECT अध्ययन हो सकता है इस प्रवेश के दौरान किया.
मिर्गी के साथ रहना मुश्किल है। मिर्गी होने से आपको और आपके परिवार को कई भावनात्मक समस्याएं हो सकती हैं। मिर्गी के रोगियों में अवसाद अधिक आम है। इसके अलावा, कई मिरगी-रोधी दवाएं भावनात्मक समस्याएं पैदा कर सकती हैं, जैसे कि अवसाद और आत्मघाती विचार। मिर्गी की सर्जरी आपके जीवन में कई बदलाव ला सकती है। जो मरीज सर्जिकल मूल्यांकन से गुजरते हैं, वे हमारे मनोचिकित्सक को मूल्यांकन के लिए देखते हैं ताकि हम सुनिश्चित हो सकें कि उन्हें सभी भावनात्मक समर्थन मिलेगा।
यह परीक्षण माइंड क्लिनिक में हमारे अनुबंधित विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। यह अस्पताल के ठीक उत्तर में स्थित है। यह परीक्षण हमें और भी अधिक जानकारी प्रदान करता है कि मस्तिष्क की विद्युत धाराओं द्वारा निर्मित चुंबकीय क्षेत्रों को मापकर आपके दौरे कहाँ से आ रहे हैं इस परीक्षण से पहले आपको एक एमआरआई की आवश्यकता होगी, यह आपके मूल कार्य के भाग के रूप में पहले आदेश दिया गया था।
यह स्कैल्प इलेक्ट्रोड के बजाय इंट्राक्रैनील इलेक्ट्रोड के साथ निरंतर वीडियो-ईईजी निगरानी का मूल्यांकन है। चरण I स्कैल्प वीडियो-ईईजी निगरानी के साथ मिर्गी सर्जरी के लिए मूल्यांकन किए जाने वाले कुछ रोगियों को अधिक गहन वीडियो-ईईजी निगरानी की आवश्यकता होती है। इस बार हम एक ऑपरेशन करते हैं और मस्तिष्क में या उस पर विशेष इलेक्ट्रोड लगाते हैं। फिर हम दौरे को उसी तरह रिकॉर्ड करते हैं जैसे हमने पिछले डायग्नोस्टिक और चरण I मूल्यांकन के दौरान किया था। यह हमें उस क्षेत्र को अधिक सटीक रूप से इंगित करने में मदद करता है जहां आपके दौरे केवल कुछ मिलीमीटर त्रिज्या के भीतर शुरू हो रहे हैं। यह हमें यह जानने में भी मदद करता है कि क्या दौरे मस्तिष्क के एक से अधिक क्षेत्रों से आ रहे हैं। इस आक्रामक मूल्यांकन के दौरान, हम इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी और उत्तेजना के साथ मस्तिष्क मानचित्रण कर सकते हैं जो हमें बता सकता है कि जब्ती फोकस में भाषा, आंदोलन या दृष्टि को नियंत्रित करने जैसे कोई महत्वपूर्ण कार्य है या नहीं।
दो मुख्य प्रकार के इंट्राक्रैनील ईईजी मॉनिटरिंग स्टीरियो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम हैं, जिन्हें एसईईजी और सबड्यूरल / डेप्थ ईईजी कहा जाता है।
यदि रोगी के बारे में माना जाता है संभावित से लाभ सर्जरी साथ में पिछला परीक्षण, अगला कदम वास्तविक मिर्गी सर्जरी है। इससे पहले कि हम इस बिंदु तक पहुँच सकें, इसमें एक लंबा समय और बहुत सारे परीक्षण लगते हैं। हम बहुत परवाह करते हैंपूर्ण क्योंकि हम पेशकश करना चाहते हैं दौरे को नियंत्रित करने के लिए रोगियों को सर्वोत्तम संभव मौका। हम यह भी सुनिश्चित करना चाहते हैं कि हम ऑपरेशन सुरक्षित रूप से कर सकें और कोई नुकसान न हो। अच्छे परिणाम की संभावना कई बातों पर निर्भर करती है। मूल्यांकन हमें अपने रोगियों को यह बताने की अनुमति देता है कि उनके लिए एक अच्छा परिणाम कितना संभव है।
सर्जरी प्रक्रिया का अंत नहीं है। पुनर्प्राप्ति (चरण IV) भी एक महत्वपूर्ण समय है। हम अपने सभी रोगियों को कम से कम एक से दो साल तक एंटीपीलेप्टिक दवाओं पर रखते हैं। हम कभी भी पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हो सकते कि हमने मस्तिष्क के सभी ऊतकों को हटा दिया है जो दौरे का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, दवाएं हम हैंनियंत्रित करने के लिए काम करने में सक्षम दौरे। दवाएं मस्तिष्क की रक्षा करने में भी मदद करती हैं क्योंकि यह ठीक हो जाती है। बहुत से लोगों को ऑपरेशन के बाद दोबारा दौरा नहीं पड़ता है। कुछ लोगों को ऑपरेशन के तुरंत बाद कुछ दौरे पड़ते हैं और फिर पूर्ण नियंत्रण प्राप्त कर लेते हैं। दूसरों को कम या कम गंभीर दौरे होंगे। कुछ लोगों को अपने जब्ती नियंत्रण में कोई सुधार नहीं दिखाई देता है। इस ऑपरेशन की कोई गारंटी नहीं है, लेकिन हम अपने मरीजों को यथासंभव बेहतर मौका देने की पूरी कोशिश करते हैं। परिणाम जो भी हो, हम अपने मरीजों की देखभाल करना जारी रखेंगे।