किडनी प्रत्यारोपण गुर्दे की विफलता का सर्वोत्तम उपचार है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कुछ रोगियों के लिए प्रत्यारोपण हेतु प्रतीक्षा सूची में नाम आने या प्रत्यारोपण होने की संभावना दूसरों की तुलना में कम होती है। प्रत्यारोपण प्राप्त करने के लिए किडनी प्रत्यारोपण मूल्यांकन प्रक्रिया को पूरा करना एक आवश्यक कदम है। रोगियों को विशेषज्ञों से मिलने के लिए लंबे समय तक प्रतीक्षा करनी पड़ती है और मूल्यांकन पूरा करने के लिए आवश्यक कई मुलाकातों में समन्वय और उपस्थित होने में चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। यह अवधि प्रत्यारोपण तक पहुंच में सुधार के लिए उपायों को लागू करने का एक महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करती है। CHEK-D इन मुद्दों को संबोधित करने के लिए 'किडनी प्रत्यारोपण तक पहुंच' नामक एक अध्ययन कर रहा है।
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RSI किडनी प्रत्यारोपण परीक्षण तक पहुंच मूल्यांकन को बढ़ाने के लिए दो रोगी-केंद्रित तरीकों की तुलना करता है: फास्ट ट्रैक, एक कंसीयज-आधारित समन्वित देखभाल दृष्टिकोण; बनाम पीयर नेविगेटर, पूर्व यूएनएम प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता जिन्हें प्रेरक साक्षात्कार में प्रशिक्षित किया गया है। यह व्यावहारिक यादृच्छिक परीक्षण तुलनात्मक प्रभावशीलता दृष्टिकोण का उपयोग करके यह आकलन करेगा कि क्या फास्ट ट्रैक या पीयर नेविगेटर रोगियों को प्रत्यारोपण मूल्यांकन पूरा करने में मदद कर सकते हैं।
परीक्षण के लिए अंग्रेजी और स्पेनिश बोलने वाले रोगियों की भर्ती की जाएगी। बेसलाइन साक्षात्कार के बाद, हम रोगियों को दो समूहों में यादृच्छिक रूप से आवंटित करेंगे। फास्ट ट्रैक प्रतिभागियों को अनुसंधान टीम और संबंधित क्लीनिकों के बीच स्थापित समन्वित शेड्यूलिंग प्रोटोकॉल के माध्यम से त्वरित नियुक्ति शेड्यूलिंग सेवाएं प्राप्त होंगी। पीयर नेविगेटर प्रतिभागी अपने नेविगेटर के साथ हर महीने एक बार मिलेंगे और मूल्यांकन प्रक्रिया को नेविगेट करने के लिए व्यक्तिगत सहायता प्राप्त करेंगे। हम इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड समीक्षा के माध्यम से रोगी की प्रगति को ट्रैक करेंगे, और प्रत्यारोपण मूल्यांकन पूरा करने के बाद अनुवर्ती साक्षात्कार के लिए उनसे संपर्क करेंगे, भले ही वे प्रतीक्षा सूची में हों या नहीं। हम उन सभी रोगियों से फिर से संपर्क करेंगे, जिन्हें प्रत्यारोपण के एक साल बाद किडनी प्रत्यारोपण मिलता है (प्रत्यारोपण तिथि की परवाह किए बिना)।
मरीज द्वारा बताए गए परिणामों का आकलन करने के लिए प्रारंभिक और हस्तक्षेप के बाद के प्रश्नावली के अलावा, हम कार्यान्वयन अनुसंधान के समेकित ढांचे (CFIR) दृष्टिकोण का उपयोग करके मरीजों, मार्गदर्शकों, नैदानिक और अनुसंधान कर्मचारियों के साथ गहन साक्षात्कार करेंगे। साथ ही, हम मरीजों के परिवेश और स्वास्थ्य के अन्य कारकों से संबंधित भौगोलिक डेटा एकत्र करेंगे। इस परीक्षण के परिणाम गुर्दा प्रत्यारोपण में मूल्यांकन प्रक्रिया को सुगम बनाने और रोगी देखभाल में सुधार के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करेंगे।
यह परियोजना निम्नलिखित कारणों से संभव हुई है:
डॉ. लारिसा मायास्कोवस्की डॉ. म्यास्कोवस्की AKT की प्रमुख शोधकर्ता हैं। वे न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के चिकित्सा विद्यालय में आंतरिक चिकित्सा विभाग में प्रोफेसर और अनुसंधान उपाध्यक्ष हैं। इसके अलावा, वे किडनी रोग में स्वास्थ्य देखभाल मूल्यांकन केंद्र (CHEK-D) की निदेशक और UNM स्वास्थ्य विज्ञान के अनुसंधान कार्यालय में संकाय अनुसंधान विकास की निदेशक भी हैं। डॉ. म्यास्कोवस्की के सहयोगियों में UNM और कई अन्य संस्थानों के शोधकर्ता शामिल हैं।
डॉ. मार्क अनरुह, सह-अन्वेषक (न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय), न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन में आंतरिक चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर और अध्यक्ष हैं।
डॉ. पूजा सिंह, सह-शोधकर्ता (न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय), न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन में आंतरिक चिकित्सा विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर हैं।
डॉ. यिलियांग झू, सह-अन्वेषक (न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय), न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन में आंतरिक चिकित्सा विभाग में प्रोफेसर और महामारी विज्ञान, जैवसांख्यिकी और निवारक चिकित्सा विभाग के प्रमुख हैं।
डॉ. सारा एरिक्सन, सह-शोधकर्ता (न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय), न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के मनोविज्ञान विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर हैं।
डॉ. जेमी लूर, सह-अन्वेषक (न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय), एकेटी-एमपी परियोजना में सलाहकार और निजी प्रैक्टिस में एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक हैं।
डॉ. अश्विनी सहगल, सह-अन्वेषक (केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी), स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन, बायोएथिक्स और जनसंख्या और मात्रात्मक स्वास्थ्य विज्ञान विभागों में प्रोफेसर हैं, और सामुदायिक स्वास्थ्य सुधार की निदेशक और डंकन न्यूहाउसर प्रोफेसर हैं।
डॉ. सिंडी ब्राइस, सह-अन्वेषक (पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय), नामांकन के लिए एसोसिएट डीन और एमपीएच और जेडी/एमपीएच कार्यक्रमों की निदेशक, स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन, लोक स्वास्थ्य विद्यालय हैं।
सह-शोधकर्ता डॉ. सारा गोफ (मैसाचुसेट्स विश्वविद्यालय, एमहर्स्ट) स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन की प्रोफेसर और लोक स्वास्थ्य एवं स्वास्थ्य विज्ञान विद्यालय में स्वास्थ्य संवर्धन एवं नीति विभाग की अध्यक्ष हैं।
2020 में परियोजना शुरू करने के बाद से, हमने निम्नलिखित वैज्ञानिक कार्य प्रकाशित और प्रस्तुत किए हैं:
लूर जेएम, जुड एन, राइस सीएम, पेरिया डीडी, क्रॉसवेल ईजे, सिंह पी, अनरुह एम, झू वाई, सहगल ए, गोफ एस, ब्राइस सी, मायास्कोवस्की एल. AKT-MP परीक्षण के लिए प्रोटोकॉल: अल्पसंख्यक आबादी में किडनी प्रत्यारोपण तक पहुंच. समकालीन क्लिनिकल परीक्षण संचार. 2022-12-01, खंड 30, लेख 101015; पीएमआईडी: 36246997; पीएमसीआईडी: पीएमसी9562954; डीओआई: 10.1016/j.conctc.2022.101015.
एडलर जाफ़ एस, वेलेज़-बरमुडेज़ एम, पेरिया डी, जमहेरियन सी, लेवा वाई, सोक एन, झू वाई, सिंह पी, उन्रुह एम, मायस्कोव्स्की एल, "गुर्दा प्रत्यारोपण मूल्यांकन को बढ़ाने के लिए कार्रवाई में कूदना: अल्पसंख्यक आबादी में गुर्दा प्रत्यारोपण तक पहुंच पर अद्यतन (AKT-MP) परीक्षण." यूएनएम फैमिली एंड कम्युनिटी मेडिसिन स्कॉलर डे पर प्रस्तुत पोस्टर। अल्बुकर्क, एनएम, जून, 2024।
आर्टेगा लियोन ए, एडलर जाफ एस, वेलेज़-बरमुडेज़ एम, जमहेरियन सी, पाचेको आर, लेवा वाई, सोक एन, झू वाई, सिंह पी, उन्रुह एम, मायस्कोवस्की एल।किडनी प्रत्यारोपण के बारे में स्पेनिश-भाषी मरीजों के साथ बातचीत: अल्पसंख्यक आबादी में किडनी प्रत्यारोपण तक पहुंच (AKT-MP) परीक्षण." पोस्टर UNM कम्युनिटी ऑफ स्कॉलर्स फॉल रिसर्च डे पर प्रस्तुत किया गया। अल्बुकर्क, एनएम। अक्टूबर 2024
आर्टेगा लियोन ए, एडलर जाफ एस, वेलेज़-बरमुडेज़ एम, जमहेरियन सी, पाचेको आर, लेवा वाई, सोक एन, झू वाई, सिंह पी, उन्रुह एम, मायस्कोवस्की एल।किडनी प्रत्यारोपण के बारे में स्पेनिश-भाषी मरीजों के साथ बातचीत: अल्पसंख्यक आबादी में किडनी प्रत्यारोपण तक पहुंच (AKT-MP) परीक्षण." न्यू मैक्सिको सोसाइटी ऑफ हेल्थ-सिस्टम फार्मासिस्ट्स फॉल सिम्पोजियम में प्रस्तुत पोस्टर। अल्बुकर्क, एनएम। नवंबर 2024
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