ब्रेंट वैगनर, एम.डी., एम.एस.

जीवनी

ब्रेंट वैगनर मूल रूप से न्यू मैक्सिकन हैं और उन्होंने न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय (1990, 1992), न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय बायोमेडिकल साइंसेज ग्रेजुएट प्रोग्राम (1995) और न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय स्कूल ऑफ मेडिसिन (1999) से स्नातक किया है। उनकी रेजीडेंसी ट्रेनिंग यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास हेल्थ सिस्टम में अमेरिकन बोर्ड ऑफ इंटरनल मेडिसिन रिसर्च इन्वेस्टिगेटर पाथवे पर थी। वह इंटरनल मेडिसिन और नेफ्रोलॉजी में प्रमाणित विशेषज्ञ हैं। उनके पदों में यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास हेल्थ सिस्टम के लिए क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी फेलोशिप प्रोग्राम डायरेक्टर और ऑडी मर्फी मेमोरियल वीए अस्पताल के स्टाफ फिजिशियन (रीनल सेक्शन) शामिल थे। 2017 में वे एक टेन्योर एसोसिएट प्रोफेसर बने।

निजी वक्तव्य

ब्रेंट वैगनर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कंट्रास्ट एजेंट-प्रेरित जटिलताओं के आणविक और सेलुलर तंत्र का अध्ययन करते हैं। वे नेफ्रोजेनिक प्रणालीगत फाइब्रोसिस, गैडोलीनियम प्रतिधारण और नैनोटॉक्सिकोलॉजी में एक विश्व-प्रसिद्ध विशेषज्ञ हैं। नेफ्रोजेनिक प्रणालीगत फाइब्रोसिस समझौता किए गए गुर्दे के कार्य वाले रोगियों में एक गंभीर रूप से अक्षम करने वाला और संभावित रूप से घातक विकार है। यह गैडोलीनियम, एक गैर-शारीरिक धातु के संपर्क से जुड़ा हुआ है। (जीवित जीवों में कभी भी f-ब्लॉक इलेक्ट्रॉन ऑर्बिटल वाला कोई तत्व नहीं होता है, जैसे, गैडोलीनियम।) हालांकि, गुर्दे की बीमारी वाले सभी उजागर रोगी नेफ्रोजेनिक प्रणालीगत फाइब्रोसिस से पीड़ित नहीं होते हैं। रोगजनन पूरी तरह से अज्ञात है। फाइब्रोटिक घाव CD34 और प्रोकोलेजन प्रकार I के लिए दृढ़ता से दागते हैं। सिद्धांत यह था कि कोशिकीयता परिसंचारी, अस्थि मज्जा-व्युत्पन्न श्वेत रक्त कोशिकाओं से थी जिसे "फाइब्रोसाइट्स" कहा जाता है। डॉ. वैगनर की प्रयोगशाला ने पहली बार इसे प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया। इसके अलावा, उन्होंने सबसे पहले यह प्रदर्शित किया कि अस्थि मज्जा में गैडोलीनियम के संपर्क की 'स्मृति' होती है - जिन लोगों ने बार-बार चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कंट्रास्ट प्रशासन किया है, उनमें फाइब्रोसिस अधिक गंभीर है।

न्यू मैक्सिको लौटने के बाद से, उन्होंने एक प्रोग्राम मैनेजर (सुश्री जूली हैरिस), एक शोध वैज्ञानिक (डॉ. जी. पेट्रीसिया एस्कोबार, डीवीएम), एक पोस्टडॉक्टरल फेलो (डॉ. सोराया अरज़ान, एमडी), एक बायोमेडिकल साइंसेज ग्रेजुएट प्रोग्राम छात्र (श्री जोश डीएगुएरो), और एक असाधारण प्रतिभाशाली चिकित्सक-वैज्ञानिक (डॉ. कैथरीन डू, एमडी, डी., 1983-2022) की भर्ती की है।

2017 तक खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने चेतावनी दी थी कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कंट्रास्ट एजेंटों के संपर्क में आने वाले सभी रोगियों में मस्तिष्क सहित हर महत्वपूर्ण अंग में गैडोलीनियम - एक गैर-शारीरिक धातु - बनी रहती है। अब सोशल मीडिया समूहों के हज़ारों सदस्य गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंटों के दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभावों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। डॉ. वैगनर की शोध टीम 2020 में मानव अध्ययन शुरू करने के लिए आदर्श स्थिति में थी।
नवंबर 2 में चीन के हुबेई प्रांत के वुहान से एक नया रोगजनक, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस-2 (SARS Cov-2019) फैला। इसके परिणामस्वरूप महामारी भयावह रही। डॉ. वैगनर ने रेमंड जी. मर्फी मेडिकल सेंटर में अनुकंपा उपयोग कार्यक्रमों (कॉन्वेलसेंट प्लाज्मा) और प्रायोजित परीक्षणों (रेजेनेरॉन, जैनसेन/जॉनसन एंड जॉनसन, एटिया फार्मास्यूटिकल्स, किंटोर फार्मास्युटिकल लिमिटेड) के माध्यम से प्रतिक्रिया जुटाई।

विशेषता के क्षेत्र

क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी, नैनोटॉक्सिकोलॉजी/दुर्लभ पृथ्वी मेटालोसिस, नेफ्रोजेनिक प्रणालीगत फाइब्रोसिस/चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कंट्रास्ट एजेंट जटिलताएं, अनुप्रयुक्त सामग्री विज्ञान (ऊर्जा-फैलाव स्पेक्ट्रोस्कोपी के साथ स्कैनिंग/ट्रांसमिशन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, इंडक्टिवली-युग्मित प्लाज्मा मास स्पेक्ट्रोस्कोपी), क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी फेलोशिप प्रशिक्षण

प्रमाणपत्र

एबीआईएम इंटरनल मेडिसिन एबीआईएम नेफ्रोलॉजी

उपलब्धियां और पुरस्कार

स्टर्लिंग छात्रवृत्ति, न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय, 1986-1990
1995 में यूनिवर्सिटी ऑफ न्यू मैक्सिको बायोमेडिकल साइंसेज ग्रेजुएट प्रोग्राम से डिस्टिंक्शन के साथ स्नातक किया
छात्र अनुसंधान फेलोशिप, अल्फा ओमेगा अल्फा, 1998
अनुसंधान में उत्कृष्टता के लिए पुरस्कार, वेस्टर्न स्टूडेंट मेडिकल रिसर्च कमेटी, 1998
1999 में न्यू मैक्सिको स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय से अनुसंधान के लिए प्रशंसा पत्र के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की।
मरीजों की अनुकरणीय देखभाल के लिए सम्मान, चिकित्सा विभाग, यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास हेल्थ केयर सेंटर, सैन एंटोनियो, 2000
चिकित्सा अनुसंधान दिवस विजेता विभाग, रेजिडेंट श्रेणी, सैन एंटोनियो में टेक्सास स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र विश्वविद्यालय, 2002
बेसिक साइंस रिसर्च में उत्कृष्ट योगदान के लिए पुरस्कार, साउथर्न सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल इन्वेस्टिगेशन, 2002
एक्स्ट्रामुरल लोन रिपेमेंट प्रोग्राम प्राप्तकर्ता, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, 2003
सदर्न सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल इन्वेस्टिगेशन, 2004 में रेजिडेंट फोरम की अध्यक्षता की
उत्कृष्ट उपलब्धियाँ, चिकित्सा विभाग, 2006
किसी व्यक्ति द्वारा जुटाई गई सर्वाधिक धनराशि, पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज फाउंडेशन (सैन एंटोनियो), 2013
कार्यकाल, यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास हेल्थ साइंस सेंटर, 2017
अतिथि संपादक, एडवांस इन क्रॉनिक किडनी डिजीज (रीनल इमेजिंग अंक), 2017
सदस्य, सैन एंटोनियो में टेक्सास स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र विश्वविद्यालय चिकित्सा विभाग पदोन्नति और कार्यकाल समिति, 2017
सदस्य, न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र चिकित्सा विभाग डोजियर समीक्षा समिति, 2018-2020

प्रमुख प्रकाशन

पत्रिका लेख
वैगनर, ब्रेंट, 2018 गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट: नेफ्रोलॉजिस्ट को चिंतित होने की आवश्यकता क्यों है। कर्र ओपिन नेफ्रोल हाइपरटेंस। 2018 दिसंबर 3. डीओआई: 10.1097/MNH. .0000000000000475 पबमेड पीएमआईडी: 30531473
पत्रिका लेख
वैगनर, ब्रेंट, 2007 मेटानेफ्रिक मेसेनकाइमल कोशिकाओं में प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारक बीटा के माध्यम से माइटोजेनिक सिग्नलिंग। जे एम सोक नेफ्रोल। 2007 नवंबर;18(11):2903-11। ईपब 2007 अक्टूबर 17। पबमेड पीएमआईडी: 17942966।
पत्रिका लेख
वैगनर, ब्रेंट, 2016 गैडोलीनियम-संबंधित प्रणालीगत फाइब्रोसिस का पैथोफिज़ियोलॉजी। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ फिजियोलॉजी रीनल फिजियोलॉजी। 2016 जुलाई 1;311(1):F1-F11. doi: 10.1152/ajprenal.00166.2016. ईपब 2016 मई 4. समीक्षा। PubMed PMID: 27147669; PubMed Central PMCID: PMC4967166.
पत्रिका लेख
ली, डेविड, वैगनर, ब्रेंट, 2016 गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट-प्रेरित प्रणालीगत फाइब्रोसिस की गंभीरता में अस्थि मज्जा की केंद्रीयता। FASEB J. 2016 सितंबर;30(9):3026-38. doi: 10.1096/fj.201500188R. ईपब 2016 मई 24. PubMed PMID: 27221979; PubMed Central PMCID: PMC5001515
पुस्तक अध्याय
वैगनर, ब्रेंट, 2019 नेफ्रोजेनिक सिस्टमिक फाइब्रोसिस इन: फेरिस क्लिनिकल एडवाइजर 2020. एम्स्टर्डम: एल्सेवियर हेल्थ साइंसेज, एम्स्टर्डम, नीदरलैंड; 2019

लिंग

नर

भाषाऐं

• अंग्रेज़ी

पाठ्यक्रम पढ़ाया गया

एक अकादमिक केंद्र में चिकित्सक-वैज्ञानिक के रूप में मेरे कार्यकाल के दौरान, एक शिक्षक और एक संरक्षक के रूप में भूमिकाओं को पूरा करने को प्राथमिकता दी गई। इसे यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास हेल्थ सिस्टम के भीतर 2007 में क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी फेलोशिप के लिए एसोसिएट प्रोग्राम डायरेक्टर के रूप में नियुक्ति और फिर 2010 में स्थायी निदेशक के रूप में मान्यता दी गई (संकाय के रूप में 5 साल की अनिवार्यता के बाद)। अन्य क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी फेलोशिप की तुलना में मेरे नेतृत्व में कार्यक्रम बहुत बड़ा था। वैज्ञानिक पद्धति पर जोर दिया गया; सभी फेलो को उनके दूसरे वर्ष में चार महीने का शोध प्रदान किया गया।

2010 से 2018 तक क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी प्रोग्राम डायरेक्टर (यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास हेल्थ सिस्टम सैन एंटोनियो) के रूप में, मैंने अधिकांश क्लिनिकल रोटेशन (इनपेशेंट नेफ्रोलॉजी कंसल्टेशन सर्विसेज, आउटपेशेंट क्लिनिकल रोटेशन और रिसर्च रोटेशन) के लिए पाठ्यक्रम तैयार किए। इन पाठ्यक्रमों में, और नियमित पर्यवेक्षण करने वाले संकाय में उपस्थित चिकित्सक के रूप में, हमेशा फिजियोलॉजी और क्लिनिकल मेडिसिन के मूल सिद्धांतों पर जोर दिया जाता है। मेडिकल छात्रों से स्टैनफोर्ड 25 बेडसाइड परीक्षा कौशल जानने और एक ऐसे करियर की शुरुआत करने की उम्मीद की जानी चाहिए जो नियमित रूप से आलोचनात्मक सोच को नियोजित करता हो। तुलनात्मक फिजियोलॉजी इस बात का आधार है कि नेफ्रोलॉजिस्ट - होमियोस्टेसिस के विशेषज्ञ - मरीजों से कैसे संपर्क करते हैं। नेफ्रोजेनेसिस के विशेषज्ञ के रूप में, मैं नियमित व्याख्यान देता हूँ जो प्री-कैम्ब्रियन से लेकर फेनेरोज़ोइक ईन्स तक कशेरुकियों में होमियोस्टेसिस और भ्रूणविज्ञान से प्रासंगिकता को कवर करते हैं। यह विषय नवजात, बाल चिकित्सा और वयस्क नैदानिक ​​देखभाल से संबंधित है, विशेष रूप से सोडियम हैंडलिंग, नेफ्रॉन एंडोमेंट, आवश्यक उच्च रक्तचाप और क्रोनिक किडनी रोग के क्षेत्र में। व्याख्यानों में अक्सर क्लाउड बर्नार्ड (1813-1878) और होमर डब्ल्यू. स्मिथ (1895-1962) का उल्लेख किया जाता है, जो क्रमशः प्रायोगिक चिकित्सा के संस्थापक और गुर्दे के शरीर विज्ञान के डीन थे।

अनुसंधान और छात्रवृत्ति

सिस्टमिक फाइब्रोसिस एक गंभीर रूप से अक्षम करने वाला और संभावित रूप से घातक विकार है जो उच्च जोखिम वाले रोगियों में विशेष रूप से चिंता का विषय है, जैसे कि समझौता किए गए किडनी फ़ंक्शन वाले लोग। क्योंकि फाइब्रोटिक घाव CD34 और प्रोकोलेजन प्रकार I के लिए दृढ़ता से दागते हैं, इसलिए यह सिद्धांत बनाया गया था कि अधिकांश कोशिकीयता परिसंचारी, अस्थि मज्जा-व्युत्पन्न, श्वेत रक्त कोशिकाओं से थी। मेरी प्रयोगशाला ने घातक रूप से विकिरणित प्राप्तकर्ताओं में टैग किए गए अस्थि मज्जा का उपयोग करके कृन्तकों में प्रयोगात्मक रूप से इसे साबित करने वाली पहली प्रयोगशाला थी। हमारे काम (सामान्य गुर्दे के कार्य वाले रोगियों में गैडोलीनियम प्रतिधारण के बारे में बढ़ती चिंता के साथ) ने संयुक्त राज्य अमेरिका के खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) की मेडिकल इमेजिंग ड्रग्स सलाहकार समिति द्वारा परिचयात्मक भाषण, "गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंटों की पैथोफिज़ियोलॉजी और गैडोलीनियम के प्रतिधारण" को प्रदान करने के लिए आमंत्रित किया। हमारी शोध टीम उन कुछ लोगों में से एक है जो दीर्घकालिक धातु प्रतिधारण के जैविक परिणाम और यह कैसे बीमारी को प्रेरित करती है, से संबंधित प्रश्नों को संबोधित करने के लिए तैयार हैं। अनुभवी मरीज़ संभावित गैडोलीनियम-प्रेरित स्थितियों के लिए मूल्यांकन के लिए अल्बुकर्क आए हैं। हमारा प्रस्ताव, 'गैडोलीनियम नैनोपार्टिकल संरचना का पता लगाना, गुर्दे की चोट में आणविक तंत्र की पहचान करना, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग को परिभाषित करना', धातु-आधारित कंट्रास्ट और चिकित्सीय लक्ष्यों के सुरक्षित डिज़ाइन के लिए कार्रवाई योग्य खोज प्रदान करेगा। हमारी टीम उन लोगों की ज़िम्मेदारी से मुक्त नहीं होगी जिन्होंने गैडोलीनियम और उसके परिणामों को बरकरार रखा है।
1. डो सी, डीएगुएरो जे, ब्रियरली ए, ट्रेजो एक्स, हॉवर्ड टी, एस्कोबार जीपी, वैगनर बी. गैडोलिनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट, उनका उपयोग, उनकी सुरक्षा और अभ्यास विकास। किडनी 360. 2020 जून;1(6):561-568. (प्रेस में, doi:10.34067/KID.0000272019)
2. डो सी, ड्रेल वी, टैन सी, ली डी, वैगनर बी. नेफ्रोजेनिक सिस्टमिक फाइब्रोसिस मायलोइड सीसी केमोकाइन रिसेप्टर 2 द्वारा मध्यस्थ है। जे इन्वेस्ट डर्मेटोल। 2019 अक्टूबर;139(10):2134-2143.e2. पबमेड पीएमआईडी: 30978353; पबमेड सेंट्रल पीएमसीआईडी: पीएमसी6756957.
3. डो सी, फोर्ड बी, ली डीवाई, टैन सी, एस्कोबार पी, वैगनर बी. गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट: माइलॉयड-प्रेरित रीनल फाइब्रोसिस और प्रमुख मेटाबोलिक डिसरप्टर्स के उत्तेजक। टॉक्सिकोल एपल फार्माकोल। 2019 जुलाई 15;375:32-45। पबमेड पीएमआईडी: 31082427; पबमेड सेंट्रल पीएमसीआईडी: पीएमसी6588162।
4. लेयबा के, वैगनर बी. गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट: नेफ्रोलॉजिस्ट को चिंतित होने की आवश्यकता क्यों है। कर्र ओपिन नेफ्रोल हाइपरटेंस। 2019 मार्च;28(2):154-162। पबमेड पीएमआईडी: 30531473; पबमेड सेंट्रल पीएमसीआईडी: पीएमसी6416778।
5. ड्रेल वी.आर., टैन सी, बार्न्स जे.एल., गोरिन वाई, ली डी.वाई., वैगनर बी. गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट-प्रेरित प्रणालीगत फाइब्रोसिस की गंभीरता में अस्थि मज्जा की केंद्रीयता। FASEB J. 2016 सितंबर;30(9):3026-38. PubMed PMID: 27221979; PubMed Central PMCID: PMC5001515.