निजी वक्तव्य
मेरा समुदाय-आधारित अनुसंधान कैरियर सुसंगत, नवीन, केंद्रित और उत्पादक रहा है। यह 1973 में शुरू हुआ जब मुझे अपना पहला बाह्य वित्त पोषण, संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य शिक्षा और कल्याण विभाग (डीएचईडब्ल्यू) से अनुदान प्राप्त हुआ। अध्ययन नव स्थापित प्रारंभिक और आवधिक स्क्रीनिंग, निदान और उपचार (ईपीएसडीटी) कार्यक्रम के लिए अभिनव दृष्टिकोणों को डिजाइन, कार्यान्वित और मूल्यांकन करने के लिए वित्त पोषित देश में चार में से एक था। मैं ग्रामीण न्यू मैक्सिको में त्रि-जातीय परियोजना के लिए जिम्मेदार था (न्यू मैक्सिको के चेकरबोर्ड क्षेत्र में त्रि-जातीय ग्रामीण क्षेत्र में बाल स्वास्थ्य) जिसने 2,000 नवाजो, प्यूब्लो, और हिस्पैनिक बच्चों की उम्र 3-13 और 16 क्षेत्र के स्कूलों से जांच की और उनका पालन किया। इस शोध और प्रदर्शन परियोजना ने मुझे विद्यालयों को स्थल के रूप में उपयोग करते हुए एक दूरस्थ ग्रामीण क्षेत्र में बच्चों की विविध आबादी के साथ काम करने का अवसर दिया। यह मेरी पृष्ठभूमि, प्रशिक्षण और रुचि के लिए एकदम सही था।
1977 में, इस अत्यधिक सफलतापूर्वक अध्ययन के अंत में, मुझे बाल रोग के अध्यक्ष डॉ. रॉबर्ट ग्रीनबर्ग द्वारा न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय में भर्ती किया गया था। मैंने सामुदायिक और सामाजिक बाल रोग में जागरूकता और भागीदारी बढ़ाने के लिए निवासियों और मेडिकल छात्रों के साथ मिलकर काम करना शुरू किया और सामान्य बाल रोग में प्राथमिक देखभाल प्रशिक्षण का समर्थन करने के लिए एक सफल और अभिनव एप्लिकेशन विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन (एचआरएसए) द्वारा वित्त पोषित इस अनुदान ने विभाग को हाउस स्टाफ की संख्या बढ़ाने और छह नए समुदाय-आधारित प्रशिक्षण मॉड्यूल शामिल करने के लिए पाठ्यक्रम का विस्तार करने की अनुमति दी। सभी मॉड्यूल बच्चों को उनके समुदायों के संदर्भ में सीखने और बेहतर बाल रोग विशेषज्ञ बनने के अवसर प्रदान करके बाल चिकित्सा निवास अनुभव को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किए गए थे। मैंने एक समुदाय-आधारित शोधकर्ता के रूप में अपने अनुभव को मॉड्यूल विकसित करने और स्कूल स्वास्थ्य सहित कई मॉड्यूल के लिए उपदेशक के रूप में काम करने के लिए आकर्षित किया, जो सभी इंटर्न के लिए आवश्यक था। इनमें से प्रत्येक मॉड्यूल को रोटेशन के दौरान निवासी द्वारा पूरी की जाने वाली एक शोध परियोजना की आवश्यकता होती है। इस आठ साल के अनुदान की गतिविधियों ने किशोर स्वास्थ्य, विकास और विकलांग, और रोकथाम और जनसंख्या विज्ञान सहित विभाग में कई प्रभागों के विकास और नींव रखी। इन गतिविधियों ने मुझे अपनी शैक्षिक पृष्ठभूमि और प्रशिक्षण, समुदाय और स्कूल सेटिंग में बच्चों के साथ काम करने के अपने अनुभव को आकर्षित करने की अनुमति दी, और रचनात्मक शैक्षिक कार्यक्रम विकास के प्रति मेरे प्रेम को मजबूत किया।
1983 में, तीन जनजातियों के समुदाय के सदस्यों के साथ साझेदारी में, मुझे लगुना एकोमा हाई स्कूल और तो'हजीली (कैननसीटो) सामुदायिक स्कूल में स्थापित स्कूल-आधारित स्वास्थ्य केंद्रों के लिए भारतीय स्वास्थ्य सेवा से अनुदान प्राप्त हुआ। ये स्कूल-आधारित स्वास्थ्य केंद्र (किशोर केंद्र), देश में लगातार संचालित होने वाले पहले और सबसे लंबे समय तक चलने वाले केंद्रों में से हैं। किशोर केंद्र एक सतत सामुदायिक भागीदारी परियोजना के एक मॉडल के रूप में जारी है जिसमें कई भागीदार शामिल हैं। मैं में प्रकाशित पांडुलिपि में मॉडल का वर्णन करता हूं सार्वजनिक स्वास्थ्य रिपोर्ट. किशोरों के लिए व्यापक सेवाओं के अलावा, किशोर केंद्र मेडिकल छात्रों और निवासियों को प्रशिक्षण के अवसर भी प्रदान करते हैं। इस अवसर ने मेरे अकादमिक शिक्षण को सामुदायिक कार्यक्रम के विकास और ग्रामीण कम प्रतिनिधित्व वाली आबादी की जरूरतों को पूरा करने के लिए नवीन गतिविधियों में संलग्नता के साथ संतुलित किया।
रोकथाम और जनसंख्या विज्ञान में मेरे अनुभव और विद्वतापूर्ण गतिविधियों के परिणामस्वरूप मुझे 1992 में जिनेवा में विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा मादक द्रव्यों के सेवन पर कार्यक्रम के परामर्शदाता सदस्य के रूप में आमंत्रित किया गया। मेरी भूमिका सॉल्वेंट के दुरुपयोग पर एक अभिनव अंतर्राष्ट्रीय परामर्श को डिजाइन और कार्यान्वित करने की थी। परामर्श में कोटे डी आइवर, मोरक्को, रोमानिया, बांग्लादेश, फिलीपींस, न्यूजीलैंड और ग्वाटेमाला सहित सात देशों के ज्यादातर मामलों में स्वास्थ्य सचिवों के प्रतिनिधि शामिल थे। परामर्श का उद्देश्य था: सॉल्वेंट के दुरुपयोग पर वर्तमान शोध-आधारित ज्ञान की समीक्षा करना; समस्या के लिए स्थानीय और राष्ट्रीय प्रतिक्रियाओं की समीक्षा करने के लिए; और दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में स्थिति का आकलन और निगरानी करने और हस्तक्षेप गतिविधियों का मूल्यांकन करने के लिए एक पद्धति और उपकरणों की तैयारी पर सहमत होना। डब्ल्यूएचओ द्वारा परामर्श की कार्यवाही और उनकी सिफारिशों का वर्णन करते हुए एक रिपोर्ट प्रकाशित की गई थी।
एक दूसरी प्रमुख अंतरराष्ट्रीय विद्वतापूर्ण गतिविधि तब हुई जब मुझे यूएस इंटरनेशनल एक्जीक्यूटिव सर्विस कॉर्प्स द्वारा जिम्बाब्वे में स्थानीय अफ्रीकी नेताओं के साथ काम करने और विक्टोरिया फॉल्स के पास एक केंद्र विकसित करने के लिए आमंत्रित किया गया जो: प्राकृतिक संसाधनों के प्रबंधन के लिए शिक्षा और तकनीकी सहायता प्रदान करेगा; योजना; आर्थिक विकास; और केंद्र के रखरखाव के लिए वित्तीय सहायता प्राप्त करने के लिए ज्ञान और कौशल। मैंने अपना समय कैपिटल शहर हरारे और विक्टोरिया फॉल्स के पास के गांवों के बीच बांटा और एक वैचारिक रूपरेखा विकसित करने और अनुदान आवेदन लिखने में स्थानीय नेताओं के साथ सहयोग किया। मुझे अपने काम के लिए ज़िम्बाब्वे में अमेरिकी दूतावास से मान्यता मिली।
जिनेवा में विश्व स्वास्थ्य संगठन में मेरे काम और जिम्बाब्वे में अंतर्राष्ट्रीय कार्यकारी सेवा कोर के साथ काम करने के अलावा, मैंने 2010 के पतन के दौरान इथियोपिया में समय बिताया है। वहां मैंने वल्नरेबल चिल्ड्रन एंड फैमिली प्रोजेक्ट और इथियोपिया के साथ स्वेच्छा से काम किया लोक स्वास्थ्य विभाग बहिर डार। इन 3 परियोजनाओं में काम करने से अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य में मेरे लंबे समय के हितों को पूरा किया जो नई उभरती परियोजनाओं के साथ जारी है।
1985 में, मेरा शोध बच्चों में जोखिम कारकों को संबोधित करके पुरानी बीमारियों की रोकथाम पर केंद्रित हो गया। एक सहयोगी, डॉ. मैरी हैरिस के सहयोग से, मैंने राष्ट्रीय हृदय फेफड़े और रक्त संस्थान (एनएचएलबीआई) द्वारा वित्त पोषित कार्डियोवैस्कुलर बीमारी को रोकने के लिए एक त्रि-जातीय स्कूल-आधारित हस्तक्षेप अध्ययन तैयार किया। इस अध्ययन में काम के आधार पर, 2 अतिरिक्त समुदाय-आधारित नैदानिक परीक्षणों को NHLBI और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) द्वारा वित्त पोषित किया गया। 1993 में, मुझे अमेरिकी भारतीय स्कूली बच्चों में मोटापे की रोकथाम के लिए एक बड़े मल्टी-साइट अध्ययन के लिए फील्ड केंद्रों में से एक के प्रधान अन्वेषक (PI) के रूप में NHLBI से धन प्राप्त हुआ। रास्ते. मैंने संचालन समिति के सह-अध्यक्ष और हस्तक्षेप समिति के अध्यक्ष के रूप में भी कार्य किया। इस आठ साल, $35,000,000 के अध्ययन के परिणामस्वरूप कई सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशन, प्रस्तुतियाँ और दो राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त रोकथाम शोध पत्रिका पूरक हैं। मैं इसका अतिथि संपादक था निवारक दवा पूरक। रास्ते अमेरिकी भारतीय स्कूली बच्चों के साथ सांस्कृतिक रूप से विनियोजित हस्तक्षेपों के लिए स्वर्ण मानक बना हुआ है। इस उच्च प्रभाव वाले अध्ययन को NIH राष्ट्रीय साक्ष्य-आधारित कार्यक्रमों और प्रथाओं की रजिस्ट्री और UNM प्रिवेंशन रिसर्च सेंटर (PRC) की वेबसाइट के रूप में नामित किया गया है (रास्ते लिंक) को पाठ्यक्रम और संबंधित सामग्री के 42,000 से अधिक डाउनलोड प्राप्त हुए हैं और सामग्री का उपयोग करने के लिए अनुरोध प्राप्त करना जारी है। पहले से अशोधित क्षेत्रों में प्रमुख अनुदानों का वित्त पोषण कम प्रतिनिधित्व वाली आबादी के साथ साझेदारी में महत्वपूर्ण स्वास्थ्य मुद्दों के उत्तर खोजने में मेरी रुचि के लिए एकदम सही मेल था और मैं समुदाय-आधारित रोकथाम अनुसंधान करने के बेहतर तरीके तलाशना जारी रखता हूं।
हाल ही में पूरा हुआ एनआईएच-वित्तपोषित शोध नेशनल इंस्टीट्यूट डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (एनआईडीडीके) द्वारा वित्त पोषित लाइफलॉन्ग ईटिंग एंड एक्सरसाइज (चिली) ट्रांस-कम्युनिटी ओबेसिटी प्रिवेंशन स्टडी के लिए चाइल्ड हेल्थ इनिशिएटिव है। अध्ययन में नामांकित 16 से अधिक बच्चों के साथ ग्रामीण न्यू मैक्सिको में 2,000 हेड स्टार्ट केंद्रों में यह यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण आयोजित किया गया था। अमेरिकन इंडियन और हिस्पैनिक प्री-स्कूल बच्चों के साथ अपनी तरह के एकमात्र अध्ययन के रूप में, चिली ने इस क्षेत्र में बहुमूल्य योगदान दिया है। CHILE को अतिरिक्त सामग्री जोड़कर संशोधित किया गया है और अब इसे NM HSD द्वारा CHILE Plus के रूप में वित्त पोषित किया गया है और इसे पूरे न्यू मैक्सिको में लागू किया जा रहा है
1995 में, मैंने इसके लिए आवेदन किया और मुझे रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) के प्रतिष्ठित रोकथाम अनुसंधान केंद्र (पीआरसी) अनुदान से सम्मानित किया गया। मैं पिछले 18 वर्षों से प्रतिस्पर्धी नवीनीकरण प्रक्रिया के माध्यम से निरंतर धन प्राप्त करने में सफल रहा हूं। केंद्र की स्थापना और स्थिरता न्यू मैक्सिको के लिए एक महत्वपूर्ण योगदान रही है और इसने विश्वविद्यालय को राष्ट्रीय पहचान दिलाई है। उदाहरण के लिए, बचपन के मोटापे की रोकथाम के लिए मिशेल ओबामा द्वारा हमारी मुख्य शोध परियोजना को मान्यता दी गई थी। 36 केंद्रों के पीआरसी नेटवर्क से संबंधित (यूएनएम का नंबर 14 था) ने देश भर के अनुसंधान सहयोगियों के साथ सहयोग को बढ़ावा दिया है। मैंने जॉन्स हॉपकिंस, हार्वर्ड, येल, उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय, बर्कले, कोलोराडो विश्वविद्यालय, सेंट लुइस विश्वविद्यालय और अन्य शैक्षणिक संस्थानों के वैज्ञानिकों के साथ रोकथाम अनुसंधान से संबंधित कई परियोजनाओं पर सहयोग स्थापित किया है। एक उदाहरण उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय और सीडीसी के साथ सहयोगात्मक कार्य है जिसके परिणामस्वरूप एक पूरक मुद्दा सामने आया निवारक चिकित्सा अमेरिकन जर्नल हकदार रोकथाम अनुसंधान का प्रसार और उपयोग-हमारे ज्ञान और समझ को बढ़ाना जिसके लिए मैं अतिथि संपादक था। मेरे निर्देशन में, केंद्र ने विश्वविद्यालय में अन्य शोधकर्ताओं के लिए एक घर प्रदान किया है, जिसमें अल्बर्टा काँग, एमडी, एमपीएच, क्लिनिकल एंड ट्रांसलेशन साइंस सेंटर (सीटीएससी) के एक विद्वान और मेरे एक गुरु शामिल हैं। पीआरसी अन्य बाह्य रूप से वित्त पोषित परियोजनाओं के लिए उत्तोलन और समर्थन प्रदान करता है, और यह इस शोध के माहौल में है कि मैं अपना शोध जारी रखने में सक्षम हूं और छात्रों, निवासियों और शिक्षकों को दिन-प्रतिदिन सलाह प्रदान करता हूं।. पीआरसी मुझे देश भर में शैक्षणिक और सामुदायिक सहयोगियों के साथ सहयोग करने की अनुमति देता है, जो सहयोगी कार्यों में मेरी रुचि को पूरा करता है और मेरे ज्ञान और कौशल को बढ़ाने के लिए जारी रखने की आवश्यकता है।
जब डॉ. शर्ली मर्फी 1992 में बाल रोग विभाग की अध्यक्ष बनीं तो उन्होंने मुझे विभाग में एक नवगठित कार्यालय, रिसर्च एंड क्रिएटिव एंडेवर के निदेशक के रूप में नामित किया। इस पहल के नेता के रूप में मेरी भूमिका में मुझे विभाग की कार्यकारी समिति में शामिल होने के लिए कहा गया था जो अध्यक्ष के लिए एक सलाहकार के रूप में कार्य करती है और विभाग के माध्यम से समस्याओं को हल करने के साथ-साथ भविष्य के लिए योजना बनाने में सहायता करती है - एक भूमिका जो मैं 2010 तक जारी रखती हूं। अनुसंधान और रचनात्मक प्रयासों के कार्यालय की दृष्टि सभी विभाग संकाय और निवासियों को अनुसंधान और विद्वतापूर्ण गतिविधियों को विकसित करने का अवसर प्रदान करना था। मेरे नेतृत्व में बाल चिकित्सा संकाय की एक संचालन समिति (बाल चिकित्सा विभाग अनुसंधान समिति) ने वार्षिक बाल चिकित्सा अनुसंधान दिवस (2006 में एक सप्ताह तक विस्तारित) की स्थापना करके विभाग में अनुसंधान प्रयासों का विस्तार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी; छोटे अनुदानों के लिए अनुरोध करना, समीक्षा करना और अनुदान देना (जिनमें से कई के कारण बाह्य वित्त पोषण हुआ है); और अपने शोध में सहायता चाहने वाले संकाय को परामर्श सहायता प्रदान करना। यह मेरे नेतृत्व में इस समूह का काम था, जिसने बाल स्वास्थ्य में हस्ताक्षर कार्यक्रम (एसपीसीएच) की नींव रखी। मेरे नेतृत्व में एसपीसीएच यूएनएम में अनुसंधान को बढ़ावा देने में सफल रहा: 3x5x5 नामक अनुसंधान साझा करने के लिए एक स्थान बनाकर, एक शोध संगोष्ठी जिसमें तीन शोधकर्ता अपने शोध को पांच स्लाइडों के साथ प्रस्तुत करते हैं और एक गोलमेज चर्चा का नेतृत्व करते हैं जो पांच बजे तक समाप्त हो जाती है ( आठ पूर्ण, और पांच अन्य की योजना बनाई गई): छात्रों, निवासियों और साथियों को एक स्थापित शोधकर्ता के लिए प्रशिक्षु के रूप में काम करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए एक शोध शिक्षुता कार्यक्रम स्थापित किया गया था (15 शिक्षुतासम्मानित);अनुसंधान की शुरुआत को प्रोत्साहित करने के लिए एक लघु अनुदान कार्यक्रम स्थापित किया गया (आठ सम्मानित); और एचएससी संकाय के लिए एक अंतर-विभागीय सहयोगी अनुदान स्थापित किया गया (एक सम्मानित)। SPCH क्रिस्टी वॉटरबर्ग, एमडी के निर्देशन में जारी है। ज्ञान को साझा करने के लिए स्थानों के निर्माण और अल्बर्टा कोंग जैसे अन्य लोगों की सलाह ने शैक्षणिक स्तर पर शिक्षा के प्रति मेरी प्रतिबद्धता को पूरा किया है।
सीनियर फैकल्टी के रूप में, मुझे अपने करियर के दौरान सफल अनुदान लिखने, अनुसंधान करने, अनुदानों और पत्रों की समीक्षा करने, पेपर प्रकाशित करने, सम्मेलनों में प्रस्तुत करने और दुनिया भर के अन्य जनसंख्या वैज्ञानिकों के साथ सहयोग करने के कई अवसर मिले हैं। स्वास्थ्य, शिक्षा और अर्थशास्त्र में असमानताओं के आसपास के सवालों के जवाब खोजने के लिए मैं विविध समुदायों के साथ उत्पादक रूप से काम करने में सक्षम हूं। इन अनुभवों ने मेरे जीवन को समृद्ध किया है, विशेष रूप से कम प्रतिनिधित्व वाली आबादी के साथ अनुसंधान और शिक्षा के बारे में मेरे ज्ञान और समझ को। मुझे विश्वास है कि मैंने योगदान दिया है और अपने क्षेत्र में विज्ञान में योगदान देना जारी रखूंगा और इसका प्रभाव दूरगामी है। यह जानकर मुझे खुशी होती है कि विभिन्न स्थानों के माध्यम से मैं अवसर पैदा करके और अपने विचारों और अनुभव को दूसरों के साथ साझा करके कम प्रतिनिधित्व वाली आबादी के साथ भविष्य के समुदाय-आधारित अनुसंधान को बढ़ावा देने में सक्षम हूं।