पाथवे बर्नलिलो काउंटी में मुश्किल-से-पहुंच वाली आबादी की सहायता करता है जिसमें निम्न आय, गैर-बीमित वयस्क शामिल हैं जो निम्न में से एक या कई का अनुभव कर रहे हैं:

• कई या जटिल अधूरी जरूरतें और अस्वस्थ महसूस करने वाली रिपोर्ट
• पिछले वर्ष के भीतर कम से कम एक आपातकालीन कक्ष का दौरा किया है
• वर्तमान में बेघर होने का अनुभव कर रहे हैं और सेवाओं से डिस्कनेक्ट हो गए हैं
• शहरी गैर-आरक्षण मूल अमेरिकी बर्नालिलो काउंटी में मौजूदा संसाधनों से जुड़ा नहीं है या उन पर भरोसा नहीं करता है
• गैर-दस्तावेज और/या सीमित-अंग्रेज़ी प्रवीण (एलईपी) अप्रवासी जो यह नहीं समझते कि मौजूदा संसाधनों तक कैसे पहुंचें और/या सिस्टम को नेविगेट करने का प्रयास करते समय बाधाओं का अनुभव करें
• भूखा और प्रति दिन औसतन दो पूर्ण भोजन से कम
• उपरोक्त में से कोई भी जो छोटे बच्चों का पालन-पोषण कर रहा है

पाथवे को प्रमुख जोखिम कारकों को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिनमें शामिल हैं:

• दरिद्रता
• कैद का इतिहास
• संस्कृति: व्यवस्था का भय और नापसंदगी; सामुदायिक संसाधनों का अप्रभावी उपयोग।
• स्वयं खराब स्वास्थ्य की सूचना दी
• एक स्थापित चिकित्सा घर, दंत चिकित्सा देखभाल, या स्वास्थ्य बीमा का अभाव
• गैर-आपातकालीन स्थितियों के लिए आपातकालीन कक्ष का उपयोग करना
• परिवहन बाधाएं
• आवास अस्थिरता
• पहचान पत्र का अभाव
• व्यवहार स्वास्थ्य की जरूरत
• सीमित अंग्रेजी दक्षता
• बेरोज़गारी

रास्ते प्राथमिकता वाली जरूरतों के लिए विशिष्ट हैं जिन्हें एक ग्राहक ने पहचाना है। उदाहरण के लिए, एक ग्राहक आवास खोजने की पहचान कर सकता है उनके रास्ते के रूप में, दूसरा मेडिकल होम स्थापित करने के लिए, और दूसरा GED प्राप्त करने के लिए। नेविगेटर की सहायता और मार्गदर्शन से, ग्राहक अपना चयन करते हैं रास्ते और हर एक को पूरा करने की दिशा में काम करें। ए मार्ग पहचान की गई समस्या और कई कार्रवाई चरणों के साथ शुरू होता है, जिससे ग्राहक के लिए सार्थक परिणाम सामने आते हैं। प्रत्येक के साथ महत्वपूर्ण बेंचमार्क मार्ग शामिल हैं:

• जोखिम मूल्यांकन
• मध्यवर्ती कार्रवाई कदम जो पूरा करने की दिशा में कुछ सफलता को चिह्नित करते हैं मार्ग
• एक पूरा हुआ मार्ग.

परिणाम तब प्राप्त होते हैं जब ग्राहक सफलतापूर्वक अपने चुने हुए मार्ग को पूरा करते हैं।

इस मॉडल की सफलता की कुंजी एक व्यापक देखभाल समन्वय नेटवर्क है। गुणवत्ता प्रदर्शन और दोहराव को रोकना प्राथमिकता है। हम इसके माध्यम से करते हैं:

1. सामुदायिक स्वास्थ्य नेविगेटर (नेविगेटर):
   • एक प्रमोटर/ए, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता, केस मैनेजर, आउटरीच कार्यकर्ता या सामुदायिक संपर्क के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है।
   • पाथवे फंडिंग प्राप्त करने वाली सामुदायिक एजेंसी में काम करें।
   • सबसे अधिक जोखिम वाले व्यक्तियों को ढूंढता है और उनकी जरूरतों का आकलन करने के लिए उनके साथ काम करता है।
   • बेहतर स्वास्थ्य और कल्याण (स्वास्थ्य परिणामों) की दिशा में उनकी प्रगति को चिह्नित करने के लिए कदमों (मार्गों) की एक श्रृंखला के माध्यम से व्यक्तियों (ग्राहक) का मार्गदर्शन करता है।
   • ग्राहकों का मार्गदर्शन करते समय सामने आने वाली सिस्टम बाधाओं की रिपोर्ट करता है।
   • Pathways डेटाबेस में सभी गतिविधियों का दस्तावेज़।
2. हब:
   • अनुबंधित समुदाय-आधारित संगठनों और उनके नेविगेटर के लिए केंद्रीय सहायता प्रणाली (यूएनएम स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र सामुदायिक स्वास्थ्य पहल के तहत सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यालय के तहत)।
   • नेविगेटर को चल रहे संचार, समर्थन और प्रशिक्षण प्रदान करता है।
   • कार्यक्रम कार्यान्वयन और मूल्यांकन उद्देश्यों के लिए प्रोग्राम डेटाबेस का रखरखाव और निगरानी करता है।
   • पुष्टि करता है कि पाथवे पूरे हो गए हैं और पाथवे भागीदारों में क्लाइंट का कोई दोहराव नहीं है।
   • UNM अस्पताल, Bernalillo काउंटी आयोग और आम जनता के लिए रिपोर्ट तैयार करता है।
   • वार्षिक रिपोर्ट-टू-द-समुदाय आयोजित करता है
3. पाथवेज कम्युनिटी एडवाइजरी ग्रुप (पीसीएजी):
   • हब के लिए एक बाहरी सलाहकार समिति के रूप में कार्य करता है
   • पाथवे मॉडल के बारे में सामुदायिक जागरूकता बढ़ाता है
   • सिस्टम बाधाओं को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए रणनीतियों पर हब के साथ काम करता है।

सामुदायिक स्वास्थ्य पहुंच परियोजना (CHAP) रिचलैंड काउंटी में, ओहियो मूल पाथवे मॉडल के रूप में कार्य करता है जिससे अन्य सभी विकसित हुए। डॉ. मार्क और सारा रेडिंग, दोनों चिकित्सकों ने 1999 में ओहियो में इस मॉडल की शुरुआत की, जो भारतीय स्वास्थ्य सेवा (आईएचएस) के चिकित्सकों के रूप में ग्रामीण अलास्का के दूरदराज के क्षेत्रों में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ काम करने के उनके पूर्व अनुभवों पर आधारित था। अलास्का में IHS के साथ उनके व्यक्तिगत अनुभवों ने पाथवे केयर समन्वय मॉडल का निर्माण किया, जिसे तब से पूरे अमेरिका में सोलह से अधिक विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में दोहराया गया है।

मुस्केगॉन सामुदायिक स्वास्थ्य परियोजना एक मार्ग विकसित किया है जो नए रिहा किए गए या पैरोल पर बंद कैदियों को उनके मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त करने, एक चिकित्सा घर खोजने और आवश्यक प्राथमिक देखभाल और विशेष सेवाओं तक पहुंचने में मदद करने के लिए चिकित्सा नेविगेटर का उपयोग करता है। स्वास्थ्य नेविगेशन कार्यक्रम मुस्केगॉन काउंटी में शुरू हुआ और मिशिगन में दो पड़ोसी काउंटियों में कार्य करता है।